Por Dr.Norberto Debbag (drdebbag@hotmail.com Deportólogo Cardiólogo de UBA) |
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El golpe de calor es una situación de urgencia médica, dada por la elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal (39,4 Cº - 41 Cº), pudiendo producir graves daños a muchos órganos, en especial el cerebro, el riñon, etc.
Se produce cuando la regulación de la temperatura corporal es incapaz de disipar la acumilación de calor a través de la piel, pudiendo alcanzar en el caso de deportistas hasta 42/43 Cº.
Se produce ante la exposición de altas temperaturas y potenciado con el grado de humedad ambiental.
Es una emergencia, porque puede alterar el funcionamiento de todo el cuerpo y va acompañado de fiebre y siendo detectado a tiempo se recupera sin secuelas, de ahí la importancia de la detección rápida, evitando así su curso fatal.
Es frecuente y más predisponente en personas obesas, mal nutridas, mal hidratadas, en el caso de niños, etc., habiendo algunos deportes en los que es más frecuente, como el fútbol americano (vestimenta, etc.), fútbol, maratonistas, triatlon, etc., donde muchas veces se desarrollan actividades en horas no recomendables.
Los niños sufren en mayor medida el golpe de calor por tener menor superficie de piel que es el medio para perder calor y en el caso de los ancianos por tener menor volumen de sangre y dificultad en la regulación térmica que un adulto.
Factores predisponentes
El golpe de calor es un peligro que acecha en el verano, especialmente en horas pico al aire libre (11 hs. a 17 hs.), en ambientes calurosos, realizando ejercicios extenuantes, con mal entrenamiento, con ropa que impide adecuada evaporación corporal, hidratación inadecuada y falta de adaptación al calor.
En el caso de los obesos, además de ser más propensos al golpe de calor, el tejido adiposo hace que aumente la producción de calor.
También debemos considerar a sujetos mal alimentado, portadores de enfermedades crónicas, etc.
Es importante el control de los medicamentos en especial los hipotensores, como diuréticos que producen pérdidas de electrolitos como potasio, sodio y favorecen la aparición de Arritmias Cardíacas.
En el caso de determinadas drogas como la cocaína, anfetaminas, efedrina, antihistamínicos, antipasmódicos (impiden el sudor), antigripales, hormona tiroidea o enfermedades como la diabetes, desnutrición, etc., predisponen el golpe de calor.
Síntomas y signos
Desorientación, confusión, irritabilidad, apatía, inestabilidad emocional, mareos, convulsiones, falta de coordinación, desmayo, coma, pudiendo llegar a la muerte.
La piel está seca, caliente y roja, puede presentar vómitos, cefálea, pulso débil, hipotensión arterial, llegando en algunos casos al daño renal, hepático, etc.
Estado crítico
Cuando una persona llega a tener temperatura elevada del cuerpo, las células del cerebro comienzan a morir y por lo tanto enfriar es la clave del tratamiento.
La temperatura rectal es la medición más exafcta, aunque puede tomarse en otros lugares.
Para enfriar, usar una bañera con agua fría, paños fríos o hielo, suelen bajar la temperatura a cifras de 38º 39º, de 15 a 20 minutos, luego envolver en una toalla y derivar.
Se debe evaluar los signos vitales, el estado neurológico, control de la temperatura.
En resumen, se deberá enfriar, hidratar y derivar a un centro asistencial.
Medidas de Atención y Prevención
- Colocar a la persona o al deportista en un lugar fresco.
- Hidratar por vía oral o por vía parenteral (suero).
- Mojar la ropa, hielo en la cabeza, compresas frías, sumergir en una bañera, si es posible.
- Tratar de disminuir la temperatura a 38º o 39º en el término de 1 hora. Pasado más tiempo se puede ir complicando paulatinamente (a nivel renal, neurológico, etc.).
- Luego trasladar a un centro médico asistencial.
Profilaxis
- Hidratación oral es fundamental no menos de 2,5 litros en 24 hs. en personas adultas con control médico (agua, jugos, yogurtf, gelatina, gaseosas, etc.).
- Estar en lugares frescos y ventilados.
- Hidratación antes, durante y después de la competencia en deportitas.
- Mantenerse hidratado durante el día.
- No realizar actividad física o trámites no urgentes en las horas pico de calor.
- Usar ropa liviana aireada, absorvente y clara. uso de gorra.
- Ante la presencia de cefáleas, fiebre, decaimiento, etc. consultar rápidamente al médico.
- En pacientes cardíacos en especial que toman medicación para bajar la presión arterial, consultar al cardiólogo en especial si toma diuréticos.
DIFUNDIR ES PREVENIR.
Dr. Norberto Debbag
Cardiólogo Deportólogo (UBA)
Mat. Nac.51.320
drdebbag@hotmail.com
www.medicalsport.com.ar
Consultas al 154-948-5464
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