Tendinitis de Aquiles
Por Lic. Gabriel Lemme
Consulta
de Roberto:
Tendón de aquiles: ejercicios para lograr elasticidad y tonicidad.Tendinitis aquiliana: causas y consejos para eliminarla. Muchas gracias.
Respuesta de Lic. Lemme:
Te comento que la tendinitis de Aquiles es una de las más complicadas que hay, en cuanto a dolor y complejidad para eliminarla.
Generalmente estas tendinitis se producen por la acumulación de trabajo en los gemelos y el sóleo.
No sé si estás practicando en este momento algún deporte, pero las personas que realizan varias sesiones semanales de trote, piques o saltos, muchas veces no tienen el calzado adecuado, o si lo tienen no saben si sus apoyos son correctos y equilibrados (mediante la utilización de plantillas).
Otras veces sucede que no se le dedica el tiempo suficiente a los trabajos de elongación de estos músculos, generando contracturas que quedan residentes y que van desilachando y generando edemas e inflamación en las fibras del tendón que terminan debilitándolo. Otra causa que suele aparecer es la aplicación de ejercicios que conllevan una intensidad de trabajo muy importante y que suelen aplicarse a personas cuyo sistema músculo-tendinoso no está preparado, o en todo caso se aplican a deportistas en momentos de sus planificaciones que no son las adecuadas (como ejemplo de esto menciono a los actualmente conocidos ejercicios de pliometría).
Es importante que ante la aparición de los primeros síntomas de dolor se consulte a los profesionales en traumatología y kinesiología, se aplique hielo en la zona, y se comience lo más antes posible con el tratamiento para eliminar la patología, para luego incorporar trabajos y mecanismos para prevenir la nueva aparición del problema.
Un buen método preventivo resulta en revisar cada una de las causas que pueda provocar la tendinitis.
Elongar el tiempo necesario no sólo el gemelo (a pierna extendida), sino también el sóleo, que por ser monoarticular (no llega a insertarse en la periferia de la rodilla) se tiene que elongar con la rodilla semiflexionada. Se deben efectuar ejercicios de fortalecimiento de estos músculos pero teniendo el debido cuidado de no generar agotamiento. La implementación de masajes periódicos en la zona no sólo ayuda a recuperar la musculatura sino a evitar contracturas que se vuelven muy difíciles de eliminar. Los ejercicios de fortalecimiento deben hacer incapie en trabajar todo el rango de movimiento , ya que muchas veces los trabajos de velocidad, saltabilidad y resistencia, no permiten al músculo trabajar por completo y esto tiene altas probabilidades de generar mayor acortamiento que trabajando toda la amplitud articular.
No existen ejercicios nuevos o revolucionarios para fortalecer estos músculos, sino los que ya todos conocemos. Lo importante es la aplicación de las cargas justas y los tiempos de recuperación necesarios, así como también los tiempos de adaptación, ya que los músculos se fortalecen mucho más rápido que los tejidos conjuntivos.
El tratamiento involucra como antes mencioné, la aplicación de hielo sobre la zona, el tratamiento kinesiológico, los trabajos de flexibilidad, la ingesta de antinflamatorios sin corticoides, y en los casos más complejos la inmovilización en "equino" (se llama así a la posición del pie) de la zona con yeso, o el realce del talón. En algunos casos se deciden realizar infiltraciones pero aplicadas en el paratendón, es decir en la zona periférica del tendón y no en sus fibras; pero esta práctica no es muy recomendable y se considera la última opción antes de la intervención quirúrgica.
La aplicación de los ejercicios de fortalecimiento siempre deben ser incorporados cuando no existe más el dolor, y ante la aparición de nuevos síntomas la suspensión del trabajo y consulta a los médicos es la mejor idea a seguir.
Bueno, me despido esperando haberte contestado a tus inquietudes. Saludos cordiales.
Lic. Gabriel
Lemme